本文标题的主要内容：伤寒多感太阳/温病多起阳明，涉及“两种学说”、“两种辨证”。两种学说是：伤寒学说，其核心书籍是《伤寒论》；温病学说，其核心书籍是《温病条辨》。两种辨证是：太阳病、阳明病，它们都属于六经辨证。
伤寒学说起源于东汉，主创人是张仲景，温病学说起源于清代，主创人是叶天士、吴鞠通。这两种学说名称不同，但历史渊源是一脉相承的，伤寒是源头和基础，温病是分流和发展。换句话说，伤寒学说是“主干”，温病学说是“新枝”。在理论上两者融合，在辨证上两相互补，在治法上两相印证。
虽然伤寒论和温病论在病因、病机、辨证、治法、用药上有许多不同，如：
从病因看，伤寒以“寒邪”为主，夹杂它邪，温病以温热邪祟或疠气为主。
从病机看，伤寒是“寒邪伤阳”，温病是“热邪灼阴”。
从辨证看，伤寒是“六经辨证”，即太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴；温病是卫气营血辨证+三焦辨证。
从治法看，伤寒是“温阳散寒”，辛温解表+寒热并用+回阳救逆；温病是“清热保津”，辛凉解表+清热解毒+透热转气+滋阴熄风。
从用药看，伤寒多用桂枝、麻黄、干姜、附子等辛温热之药；温病多用金银花、连翘、石膏、生地、麦冬等辛甘寒之药。
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伤寒学说作为中医的重要源头，贡献很大，如中医临床“十大方剂”，有4个就出自《伤寒论》；温病学说作为中医后起之秀，继承了中医诸多重要理论，尤其是伤寒学说的精髓，“温病三宝”在中药界赫赫有名，就是温病学说的代表作。
既然伤寒和温病一脉相承，那么在辨治上有许多近似之处，了解掌握对临床实践有重要意义。理解的“切入点”，可以从一句经典论述入手：伤寒多感太阳，温病多起阳明。
这句话出处是清代的《伤寒瘟疫条辨》，原文是：伤寒不传染于人，温病多传染于人，伤寒多感太阳，温病多起阳明，伤寒以发表为先，温病以清里为主。
这句话意思是：伤寒病大多无传染性，初期多属于太阳表证，治疗宜宣发散表邪为主；温病有传染性，初起多是阳明受邪的里证，治疗以清里为主。
所以，伤寒多感于太阳，温病多起于阳明，对辨证伤寒和温病，在病机和治疗原则方面，进行了总体分析和区别，如何加深理解？
一、为何说“伤寒多感太阳”，要“发表为先”？
太阳为六经之首，是诸经最外层的防护，风寒之邪侵袭人体，太阳首先“接敌”，随着正邪交争，身体表现出营卫不和、卫外功能失职，就有恶寒发热、头痛、鼻塞流涕、脉浮等表现。
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伤寒走太阳膀胱经，从头颈到腰脊，所以头痛项强，发热恶寒。由于患者体质虚实各不相同，所以出现太阳中风——有汗，或太阳伤寒——无汗。以伤寒初期太阳表证最常见，寒邪直中阳明或少阳的很少。
对于伤寒初期常见的太阳表证，治疗忌用吐、下、清里等方法，必须发散以祛邪，所以伤寒宜发汗，发表为先。
二、为何说“温病多起阳明”，要“清里为主”？
温病和伤寒，从病因及邪祟入侵方面有许多不同，温病感受的是温热之邪从口鼻入，易直入中焦胃腑，邪热郁于肠胃，邪热化火速度较快，会出现两个结果：
一是火热充斥肠胃——阳明经证，二是燥屎搏结形成的胃肠实热——阳明腑证。胃肠火热燥实，要用清泻之法。临床发现，温病之邪直行中道，初起阳明的占到八成以上。
另外，温病是外感温热之邪，兼有里热壅滞，内外温热相交，更易化火，其传变路径是“从里出表”，由于主要热邪在里，所以不宜发散，只宜清泻，具体来说就是温病干扰三焦，由血分发出气分，不能用汗法，在用药上，大部分要以清解里热为重，不能用过多的辛凉解表药。
配资平台查询入口所以，伤寒多感太阳，是病邪从皮毛进入，由表传里，解以发汗。温病多起阳明，是病邪由口鼻入三焦证券配资专题，由里出表，以清里为主。两句话指明了辨治的两大方向，值得认真理解和运用于中医临床。
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